Marie på kursus i "Caries Management"
Marie var den 10. februar 2010 på kursus i "Caries Management" afholdt af Svante Twetmann via Sjællands Tandlægeforening. Det er lidt en fortsættelse af en tidligere nyhed jeg havde her på hjemmesiden angående nyænkning i forebyggelse af caries (huller i tænderne). Han beskrev først udviklingen gennem tiderne mht forebyggelse af huller i tænderne. Først troede man at det var mængden af bakterier der havde betydning for udviklingen af huller, herefter troede man det var enkelte bakterier der var skyld i udviklingen af huller, hvor man idag har fundet frem til, at caries er en mulitifakturiel sygdom, hvor det er balancen af påvirkninger på tænderne der har betydning. D.v.s. at stress på balancen f.eks. i form af mange syreproducerende bakterier, megen sukker/syreholdig føde, lidt calcium og fosfor i spyttet gør at udviklingen af huller går igang. Denne balance kan vi selv være med til at ændre ved f.eks. at fjerne belægninger fra tænderne, påføre fluor, øge mangden af calcium og forsfor i spytte, antibiotikabehandling og som en helt ny tænkning: øge de gode bakterier i mundhulen. Hvis de gode bakterier får dominans, får de syreproducerende (de dårlige) bakterier svære ved at leve. Dette kaldes "probiotika". Disse bakterier ( Lactobaciller, bifidobacterier og nogle Streptokokker) findes f.eks i A38 og Cultura. Hvis man indtager 1-2 dl af dette 4-5 gange om ugen, vil disse bakterier etableres i mundhulen. Hos voksne er det desværre nødvendigt at tilføre bakterien hele tiden, mens man på spædbørn op til 1-års alderen kan etablere en permanent flora, hvilket man arbejder meget på bl.a. i Sverige. Udover forebyggelse af huller i tænderne og parodontose, øger det også det generelle helbred, da bakterierne etableres i hele frodøjelses systemet.

Tvante gik meget ind for instruktion i tandbørstning, da dette kan forbedres hos mange, fluorbehandlinger og lak-behandlinger i furesystemet af tænderne, så det er svæere for bakterierne at etablere sig.

Der var lavet en undersøgelse der viste, at 1) hvis man børster tænder 1 gang pr. dag, reducerer det forekomsten af huller i tænderne med 24%, 2) hvis man børster tænder 2 gange om dagen, reducerer det forekomsten af huller med yderligere 14% (24+14%), 3) hvis man får instruktion hos tandlægen og børster tænder 2 gange om dagen reducerer det yderligerer 11 % og 4) hvis man får fluor behandling reducerer det yderligerer 8% (24+14+11+8%).

Et rigtig godt kursus med masser af spændende nytænkning.

Med venlig hilsen
Tandlæge
Marie Damsbo Grau